CONTROL DE CALIDAD EN RADIOTERAPIA
La precisión geométrica
en el tratamiento del paciente es fundamental en las
técnicas de terapia conformada desarrolladas en los
últimos años. En particular, los tratamientos que
implican una gran dosis en pocas fracciones o radiocirugía
extracraneal, o aquellos en los que la
proximidad de los órganos de riesgo al PTV, obliguen
a ser extremadamente precisos en el posicionamiento
del paciente.
Una herramienta eficaz para dicho proceso de verificación
de coordenadas es la guía esterotáctica de
cuerpo entero, con su sistema de
coordenadas fiduciales.
En una primera fase se realiza la aceptación del mismo verificando su exactitud
geométrica y características radiológicas.
A continuación
se desarrolla un protocolo de simulación y
tratamiento que incluye el estudio global de la incertidumbre
del tratamiento, donde se estudian las
siguientes variables:
• La estabilidad geométrica del sistema de coordenadas
del CT y del acelerador.
• La colocación del Body Frame en dicho sistema de
referencia absoluto.
• la colocación del paciente en el Body Frame en cada
sesión.
• El efecto de la movilidad de los órganos internos, en
particular la respiración del paciente.
El proceso incluye tres sesiones de simulación del paciente
y tres sesiones de tratamiento.
Podemos concluir, que la guía esterotáctica permite
cuantificar la incertidumbre en la determinación
del GTV, descompuesta en un vector (x, y, z) que fija los márgenes correspondientes para la
definición del PTV.
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